Los problemas con el tracto gastrointestinal obligan a la persona a cambiar radicalmente sus hábitos alimentarios. Y esto es comprensible, debido a dolor agudo, hormigueo, ardor, pesadez, opresión en el estómago o acidez de estómago persistente, no solo puede renunciar a sus platos favoritos, sino también perder el apetito por completo. Sin embargo, los boicots de alimentos pueden perjudicar aún más a los pacientes. Por lo tanto, una comprensión clara de cómo comer si tiene problemas estomacales le ayudará a aliviar los síntomas agudos de la enfermedad y a volver a sentir la alegría de vivir. Hoy veremos en detalle qué dieta debes seguir si tienes úlcera de estómago.
La dieta para las úlceras de estómago es la dirección terapéutica más importante.
La nutrición ciertamente tiene un gran impacto en nuestra salud. Una dieta adecuadamente formulada puede acelerar la curación de las úlceras y prevenir el desarrollo de complicaciones. Por lo tanto, todas las personas que padecen la misma enfermedad deben saber cómo comer correctamente si tienen úlcera de estómago. Por supuesto, la dieta no reemplaza el tratamiento, pero sin una nutrición especial, la terapia con medicamentos no será efectiva.
Con una úlcera, la integridad de la membrana mucosa se ve afectada, por lo que la digestión, acompañada de la secreción de ácido clorhídrico, causa mucho dolor. ¿Qué dieta para las úlceras de estómago ayudará a aliviar los síntomas y acelerar la curación? El objetivo principal de la nutrición es promover el cierre rápido de las úlceras. Sin embargo, este proceso es largo, y si, ante los primeros signos de alivio, el paciente vuelve a consumir el alimento que desencadenó el desarrollo de la enfermedad, la úlcera no durará mucho. Para evitar que esto suceda, la nutrición terapéutica debería ser una forma de vida durante varios meses o incluso años.
Cómo comer si tienes úlcera de estómago
Lo que no se debe hacer es pasar hambre, porque entonces el ácido comienza a erosionar aún más la pared del estómago, lo que sólo empeora el curso de la enfermedad. Por eso, es importante seguir la dieta prescrita por el gastroenterólogo, evitando el hambre y las molestias. ¿Qué debes comer si tienes úlcera de estómago?
- Los alimentos no deben causar irritación de la membrana mucosa ni aumentar la acidez del jugo gástrico.
- Solo debe tomar alimentos de fácil digestión en forma líquida, pura y triturada, masticándolos lentamente.
- Está prohibido comer alimentos fríos y calientes, ya que interfieren con la formación de enzimas y retrasan la recuperación de la membrana mucosa. La temperatura óptima es de 26 a 33 °C.
- Es necesario comer en porciones pequeñas con un descanso de no más de tres horas. La frecuencia de las comidas está determinada por la gravedad de la afección y oscila entre cinco y ocho veces al día.
- Régimen de bebida: de 1, 5 a dos litros por día.
Esto es interesante
La primera dieta médica para pacientes con úlcera de estómago fue desarrollada por Mikhail Pevzner, el fundador de la gastroenterología y la dietética clínica.
Se ha comprobado que la dieta incide directamente en el curso de la enfermedad. Por tanto, el estricto cumplimiento de las recomendaciones de los nutricionistas es la clave para la recuperación. La dieta para personas con úlcera de estómago se denomina "tabla número 1". Veamos los conceptos básicos de esta dieta.
Tabla No. 1 - dieta para la exacerbación de úlceras de estómago
Entonces, la pregunta más importante: ¿qué se puede comer si se tiene úlcera de estómago? Una dieta médica acompaña al tratamiento farmacológico de las úlceras durante las exacerbaciones y las remisiones disminuyen y duran de seis meses a un año. La nutrición terapéutica implica minimizar la carga mecánica, química y térmica sobre el estómago enfermo. Los alimentos deben activar la regeneración y la cicatrización de daños, reducir la inflamación y aumentar la secreción y la motilidad gástrica.
Al seguir una dieta terapéutica para las úlceras de estómago, los alimentos permitidos se pueden hervir, hornear o cocer al vapor. La carne y el pescado deben estar completamente limpios de piel, huesos, cartílagos, tendones, venas y grasa. Al cocinar carne, es necesario drenar el agua de cocción dos veces para reducir al máximo la concentración de grasa animal.
Los alimentos proteicos son saludables: carnes magras de conejo, pavo, pollo, ternera, ternera, pescado de mar magro, huevos duros o tortillas. Es necesario enriquecer la dieta con grasa en forma de mantequilla sin sal y agregar aceite vegetal solo a los platos preparados, no usarlo para tratamientos térmicos.
Entre los alimentos con carbohidratos se recomiendan algunas verduras (patatas, remolachas, zanahorias, coliflor, brócoli, calabaza, calabacín), cereales bien cocidos (avena, sémola, arroz, trigo sarraceno), así como pastas variadas, pan blanco seco, galletas saladas, galletas, galletas sin levadura.
Los postres incluidos en la dieta incluyen purés, mousses, bayas suaves y dulces y jaleas de frutas, frutas horneadas, malvaviscos naturales, malvaviscos y mermeladas, confituras y mermeladas. Se recomienda la miel porque alivia el dolor y la inflamación y ayuda a neutralizar el ácido.
Es útil beber leche, que envuelve la pared del estómago y protege la mucosa. Los productos lácteos fermentados deben incluirse en la dieta con precaución y asegurarse de que no contengan grasas vegetales (por ejemplo, aceite de palma), que tienen un efecto adverso sobre la digestión. Por ejemplo, requesón bajo en grasa en forma de cazuela, acidophilus, kéfir fresco (! ), yogur natural y crema agria, queso sin levadura.
Bebidas recomendadas: decocción de manzanilla, escaramujo, menta, té suave, compota, gelatina, bebidas de frutas, jugos dulces diluidos y agua a temperatura ambiente. Con la aprobación de un médico, se puede beber jugo de repollo fresco, que tiene un efecto antibacteriano, normaliza el procesamiento enzimático de los alimentos y favorece la curación de las paredes del estómago dañadas.
El papel de la sal en la dieta No. 1 merece especial atención. La cantidad máxima de sal permitida es de 6 g al día. Pero cuanto menos entre en el cuerpo de una persona con úlcera de estómago, mejor. Hay que tener en cuenta que la sal también la obtenemos de productos acabados; por ejemplo, se encuentra en grandes cantidades en el queso, incluidos los procesados.
Es importante comprender que muchos alimentos son completamente inaceptables para los pacientes con úlceras porque irritan las membranas mucosas, tardan mucho en digerirse y provocan sangrado. Quedan excluidos todos los alimentos grasos, picantes, salados, ácidos, ahumados, fritos y enlatados, embutidos, despojos, especias, ketchup, salsas y adobos. Es necesario renunciar a la col blanca, los nabos, los nabos, los nabos, las verduras ácidas (repollo, espinacas), los pepinos, los frijoles, los champiñones, el ajo, el rábano picante, la mostaza y las cebollas.
También en la lista de artículos prohibidos se encuentran té y café fuertes, frutas cítricas, nueces, pan de trigo, cualquier producto horneado, incluidos productos horneados caseros, chocolate, helado, bebidas alcohólicas y carbonatadas.
En diferentes etapas de la enfermedad, diferentes subtipos tabla No. Se utiliza 1. La dieta a seguir para las úlceras de estómago depende del bienestar del paciente y de la gravedad de los síntomas.
Por lo tanto, para reducir la gravedad aguda, se recomienda una dieta más estricta.- tabla nro. 1a. Esta dieta se prescribe durante períodos de enfermedad intensa, acompañada de dolor agudo. Como regla general, en este momento el paciente tenía que permanecer en cama. El objetivo de la dieta es una actitud puramente sutil hacia la digestión y la máxima exclusión de cualquier efecto de los alimentos en el estómago.
¿Qué se puede comer durante una exacerbación de una úlcera de estómago y qué no se puede comer? La dieta para las úlceras de estómago agudas implica dividirla de 6 a 7 veces al día en porciones muy pequeñas y reducir el valor energético (hasta 2010 kcal). Todos los alimentos que provocan la secreción de jugo gástrico e irritan la mucosa son completamente inaceptables. El consumo de sal se reduce significativamente. Alimento hervido y al vapor, servido en estado líquido o puro. Se utilizan ampliamente las sopas cremosas, las gachas líquidas y viscosas y los soufflés.
Además de la lista principal de alimentos prohibidos en la dieta.N° 1aQuedan completamente excluidos el pan en cualquier forma, los productos lácteos fermentados y todas las verduras y frutas.
Esta dieta se prescribe hasta que la úlcera comience a sanar. Después de esto, el paciente se vuelve suave.dieta numero 1, el propósito—no sólo proporciona protección a la mucosa, sino que también acelera su recuperación. Se conserva la esencia de la dieta en su conjunto, mientras se amplía la lista de alimentos aceptables y cambia la naturaleza de la preparación: desde alimentos puros y completamente líquidos hasta el estado de "pequeños trozos".
El valor energético aumentó a 2500 kcal por día, la frecuencia de consumo de alimentos se redujo a seis veces al día. Se permite pan blanco seco, así como puré de patatas o soufflé de patatas, remolachas y zanahorias. Se introducen diversas mousses, jaleas, jaleas con leche, zumos de frutas y dulces, miel y azúcar. Se permiten platos al vapor elaborados con requesón sin levadura y claras de huevo, crema agria, queso tierno y mantequilla.
Úlcera de estómago: síntomas y tratamiento
¿Qué es una úlcera de estómago? Discutiremos las causas, el diagnóstico y los métodos de tratamiento en un artículo del Dr. Nizhegorodtsev A. S. , cirujano con 17 años de experiencia.
Definición de enfermedad. Causa de la enfermedad
Úlcera estomacal(Úlcera de estómago) es una enfermedad crónica recurrente en la que se producen defectos en la mucosa gástrica. Si no se trata o no se trata a tiempo, puede provocar discapacidad o la muerte.
Causas de las úlceras de estómago.
La causa más común de úlceras de estómago y duodeno esInfección por Helicobacter pylori. Se detecta en aproximadamente el 70% de los pacientes con úlceras gástricas y hasta el 90% de los pacientes con úlceras duodenales. La prevalencia de H. pylori, como principal causa de úlceras gástricas y duodenales, ha disminuido en los últimos años en los países desarrollados (por ejemplo, en Suecia es del 11%). Generalmente, esto se debe a una mejora en la calidad de la atención médica, que permite el diagnóstico y tratamiento oportuno de las infecciones, así como mejores condiciones sanitarias (por ejemplo, la calidad del agua del grifo). En nuestro país, la prevalencia de la infección alcanza alrededor del 70%, mientras que la mayoría de las personas infectadas no lo sospechan y no se quejan de nada.
La segunda causa principal de úlcera péptica esanalgésicos, específicamente medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Por un lado, la velocidad y variedad de acción de los AINE alivia a las personas de diversos dolores; por otro lado, como resultado del uso prolongado e incontrolado de estos medicamentos, las úlceras "medicamentosas" del estómago y el duodeno comienzan a aparecer con mayor frecuencia.
En tercer lugar entre las causas de úlceras de estómago y duodeno se encuentraEnfermedades que aumentan la producción de gastrina.- una hormona que aumenta la producción de ácido clorhídrico y aumenta la agresividad del jugo gástrico. Estos incluyen anemia por deficiencia de B12, gastrinoma (tumor pancreático), etc.
La probabilidad de sufrir una úlcera péptica está muy influenciada porfactores predisponentes, cuál:
- sobreesfuerzo neuroemocional (estrés);
- violación de la rutina y dieta diaria, consumo de alimentos refinados y comida rápida;
- herencia complicada (por ejemplo, la presencia de úlcera péptica en los padres).
Si encuentra síntomas similares, consulte a su médico. No se automedique, ¡es peligroso para su salud!
Síntomas de úlcera de estómago
enfermo- el síntoma más común de úlcera gástrica. Se localiza en la parte superior del abdomen y puede disminuir o aumentar inmediatamente o después de comer, dependiendo de la ubicación de la úlcera. Y si la úlcera se localiza en el duodeno, el dolor puede aumentar (o disminuir) entre 30 y 40 minutos después de comer.
La intensidad del dolor varía desde significativo y temporal, que puede provocar incluso vómitos reflejos inmediatamente después de comer, hasta débil y persistente, que aumenta por la mañana y desaparece después de comer. A veces, el paciente puede despertarse por la noche debido a una sensación de "succión en la boca del estómago" (en el área hueca debajo de las costillas) o dolor en la parte superior del abdomen.
Una sensación de "llenura temprana" y pesadez en el estómago.También son signos de enfermedad de úlcera péptica. Una persona a menudo comienza a reducir la porción de comida, porque la absorción de incluso una pequeña cantidad de comida que termina en la zona inflamada de la mucosa gástrica y las úlceras puede provocar esta sensación desagradable.
Mal aliento, náuseas, cambios en el gusto, saburra en la lengua.- un acompañante frecuente de cualquier enfermedad inflamatoria del tracto gastrointestinal superior, incluida la gastritis (inflamación del estómago), en la que aparecen con mayor frecuencia úlceras.
Una forma indolora de úlcera péptica.Es más peligroso por sus terribles complicaciones, que a veces se desarrollan a la velocidad del rayo en personas aparentemente sanas. A veces tienen consecuencias fatales. Por ejemplo, en el momento de la penetración de una úlcera en la pared abdominal, el paciente experimenta un dolor intenso y significativo, lo que provoca shock y confusión, a veces con pérdida del conocimiento. Da miedo imaginar qué pasaría si esta persona se convirtiera en conductor de coche, conductor de autobús o piloto de avión. La misma desgracia puede ocurrirle a una persona que está de vacaciones lejos de la civilización: debido a la falta de oportunidades para recibir atención médica de emergencia, las posibilidades de supervivencia se reducen significativamente.
Complicaciones de la úlcera de estómago.
Sangrado de una úlcera- la complicación más común. Es peligroso porque si la pared del canal de la úlcera se daña y comienza el sangrado, la persona no siente nada, especialmente si la úlcera es indolora. Cuando el estómago está lleno de sangre, se produce un vómito reflejo. Así se manifiesta la enfermedad. Entonces el paciente experimenta síntomas de pérdida de sangre:
- la presión arterial baja;
- el pulso se acelera;
- la piel se pone pálida y se cubre de sudor;
- mayor debilidad;
- La dificultad para respirar aparece a pesar de la reducción de la actividad física.
Cuando el defecto ulcerativo y la fuente de sangrado se encuentran en la parte inferior del estómago o en el bulbo duodenal, primero aparecen síntomas de pérdida de sangre y luego deposiciones líquidas ("negras").
Perforación de la pared abdominal- la formación de un agujero perforado cuando la úlcera se extiende por todas las capas de la pared abdominal. A través de esta abertura, el contenido del estómago fluye hacia la cavidad abdominal y causaperitonitis- inflamación de todo el tejido abdominal. El momento de la penetración se acompaña de un dolor agudo, muy fuerte, hasta un shock doloroso, una bajada de la presión arterial y una palidez aguda en la piel. Después de eso, aumentan la intoxicación (síntomas de "intoxicación") y diversas fallas orgánicas. Sin tratamiento médico de emergencia, una persona muere a causa de tales complicaciones.
Penetración de úlcerasTambién puede complicar el curso de la enfermedad. Si la úlcera se encuentra en la pared del estómago, que está adyacente a otro órgano, el páncreas o la pared intestinal, puede extenderse a estos órganos vecinos. Luego, la primera manifestación de úlcera gástrica puede aumentar gradualmente los síntomas de inflamación en los órganos secundarios afectados.
Violencia- deterioro de la úlcera péptica al cáncer de estómago con todas sus consecuencias. El riesgo de tal degeneración aparece si la úlcera existe durante mucho tiempo.
Estenosis de cicatriz- consecuencias peligrosas de la curación de úlceras. Como resultado de la cicatrización, la luz del estómago o del duodeno puede estrecharse significativamente, hasta el punto de que resulta difícil o imposible el paso de alimentos sólidos y líquidos. En este caso, el paciente pierde peso, se cansa rápidamente y poco a poco muere por deshidratación y hambre.
Diagnóstico de úlceras de estómago.
Diagnóstico de úlcera comúnLa cirugía de estómago es relativamente sencilla y la realiza un terapeuta o gastroenterólogo. Durante el examen, el médico determina el estado general del paciente, explica las quejas, la naturaleza y las características del curso de la enfermedad, y durante la palpación explica los límites del área dolorosa y su naturaleza. Si es necesario, el médico prescribe análisis de sangre y exámenes instrumentales para formarse una imagen clara del estado de salud del paciente y desarrollar el plan de tratamiento más óptimo.
Es más difícil hacer un diagnóstico cuandoúlceras atípicas o indoloras, especialmente cuando surgen complicaciones en forma de penetración: la propagación de úlceras a órganos vecinos.
El primer síntoma de una úlcera asintomática o "silenciosa" suele ser su complicación en forma de sangrado, lo que provoca que el paciente sea ingresado inmediatamente en un hospital quirúrgico, donde se realiza un examen médico, se explica la anamnesis y se extrae sangre. para pruebas y, si es necesario, EGD, ecografía, rayos X.
El método óptimo para diagnosticar la úlcera péptica (y si es indoloro, el único método eficaz) esexamen endoscópico de rutina- esofagogastroduodenoscopia (EGDS). El procedimiento EGDS es seguro, dura unos minutos y va acompañado de sensaciones desagradables pero completamente aceptables. Como resultado del examen, aparece información completa sobre el estado del tracto gastrointestinal superior, la presencia y naturaleza de los procesos inflamatorios y erosivo-ulcerosos, así como la aparición de neoplasias.
Utilizando tecnología especial durante la endoscopia, se determina la acidez del jugo gástrico y la presencia de infección por H. Pylori, y se extraen pequeños fragmentos de mucosa gástrica del tumor para un examen histológico para determinar el tipo de tumor.
Cuando un paciente muestra signos de sangrado gástrico, se utiliza EGD para identificar la fuente del sangrado, que puede eliminarse de inmediato, lo que permite al paciente evitar una intervención quirúrgica grave.
Tratamiento de úlcera de estómago
Las úlceras pépticas son tratadas por un terapeuta o gastroenterólogo. Su objetivo es eliminar los síntomas, curar las úlceras y eliminar la causa de la enfermedad mediante la dieta, cambios en el estilo de vida y medicación.
Para eliminar la infección por H. pylori que causa úlceras, los médicos recetan antibióticos y para reducir la acidez del jugo gástrico, medicamentos reductores de ácido, etc. Si las úlceras de estómago son causadas por la ingesta de analgésicos (AINE) u otros medicamentos que pueden desencadenar el desarrollo de úlceras, el médico elegirá para el paciente otro medicamento que sea similar a la "causa" de la enfermedad, que no tenga el efecto. de formación de úlceras.
Si tienes úlcera péptica, es muy importante que abandones los malos hábitos, especialmente el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. Esto eliminará el riesgo de complicaciones.
Además, durante el tratamiento, es necesario seguir una dieta determinada: la dieta número 1. Se trata de una dieta nutritiva, dividida en 5-6 comidas al día. El uso de irritantes fuertes de la secreción gástrica (ketchup, especias picantes), alimentos y platos ordinarios es limitado. Los alimentos se preparan principalmente en puré, al vapor o hervidos en agua; Pescado magro y carne servidos en lonchas. Se excluyen de la dieta los platos muy fríos y calientes. Limite su consumo de sal de mesa.
Después de restablecer el equilibrio entre los factores agresivos y protectores, las úlceras se curan por sí solas en un plazo de 10 a 14 días.
En caso de complicaciones de la úlcera péptica (perforación, estenosis, sangrado recurrente incontrolable) o en caso de una terapia farmacológica ineficaz, el tratamiento se realiza quirúrgicamente. Sin embargo, la cirugía siempre supone un gran riesgo. En el caso de las úlceras pépticas, se realiza como último recurso. Si se puede evitar sin dejar que la enfermedad se desarrolle, entonces es mejor aprovechar esta oportunidad.
Predicción. Prevención
El pronóstico de la úlcera péptica depende del propio paciente. Con un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada y una actitud cuidadosa hacia la salud, las posibilidades de sufrir una úlcera de estómago son muy bajas. Las violaciones de los patrones de sueño y alimentación, el exceso de trabajo, el estrés, el descuido de los exámenes médicos de rutina y el ignorar las propias molestias aparentemente menores conducen a menudo al desarrollo de formas complicadas.
Prevenir la úlcera péptica es más fácil, rápido y económico que tratar su forma y sus complicaciones. Para ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda, a partir de los 25 años, someterse a un examen preventivo anual por parte de un médico de cabecera o un gastroenterólogo. Si los familiares tienen úlceras pépticas, independientemente de la queja, se recomienda una endoscopia con determinación de la acidez del jugo gástrico, una biopsia clarificadora para determinar la infección por H. pylori y un examen histológico de las áreas sospechosas. Se lleva a cabo cada dos años. Si no hay quejas, está indicada la endoscopia integral preventiva cada dos años a partir de los 35 años. Las enfermedades que se identifican y tratan inmediatamente en una etapa temprana (gastritis, duodenitis, infección por H. pylori) evitarán el desarrollo no solo del proceso ulcerativo, sino también del cáncer.
diversificandotres niveles de prevención:
- principal- cuando no hay enfermedad, pero existe riesgo de desarrollarla;
- secundario- tiene como objetivo prevenir el desarrollo de enfermedades existentes;
- terciario- realizado después del desarrollo de complicaciones.
La principal regla preventiva.:
- Cíñete a una determinada ingesta diaria de calorías: carbohidratos: 50% o más, proteínas: 30%, grasas: 15-20%. Es importante tener en cuenta la actividad física, la altura y el peso. Es necesario comer con frecuencia, en porciones pequeñas. Eliminar el "hambre" y la "monodieta". Es muy indeseable consumir alcohol, refrescos, alimentos grasos, fritos, ahumados, enlatados y comida rápida. Se recomienda comer gachas de cereales, sopas, carnes y pescados hervidos, verduras y frutas. Se permite el consumo moderado de productos horneados y dulces.
- Siga un estilo de vida saludable: abandone los malos hábitos, haga actividad física, duerma al menos 7 horas por noche. Evite situaciones estresantes, aprenda a comprenderlas correctamente.
- Visite al médico con regularidad como parte de un examen médico y elimine el foco de infección crónica, incluido el tratamiento oportuno de la caries, ya que reduce la inmunidad general, lo que facilita cualquier infección, incluida H. Pylori.
- A partir de los 25 años, una vez cada dos años, se somete a un examen endoscópico integral planificado: endoscopia con determinación de H. Pylori.
Ensecundaria y terciariaprevención a todas las reglas desde el primer nivel agregado:
- Siga la dieta número 1. Evite comer alimentos gruesos que sean difíciles de digerir, sopas de carne, pescado y champiñones, té y café fuertes, productos horneados, chocolate, frutas ácidas frescas, verduras picantes: nabos, nabos, cebollas. Los alimentos deben cocinarse al vapor, hervirse o hornearse (sin corteza) en forma de puré. Debe estar tibio: ni frío ni caliente. Las porciones deben ser pequeñas. Es recomendable beber agua mineral, que reduce la acidez del estómago.
- Eliminar cualquier causa de exacerbación de úlceras, por ejemplo, gastritis crónica.
- Siga cuidadosamente las instrucciones médicas.
De todo esto se deduce que, en la mayoría de los casos, el desarrollo de la úlcera péptica y sus complicaciones se pueden evitar fácilmente si usted es una persona con conocimientos médicos, escucha las recomendaciones de los médicos, fuentes médicas oficiales autorizadas y no descuida los exámenes de rutina.